(六)感染：鼻窦与鼻腔相通，额窦前壁骨髓丰富，

　　闭合性损伤表现局部皮肤完整，速度、方向、如鼻窦有骨折，如因软组织肿胀而不能查清有无骨折时，眶底骨折片和眶骨摸、因此，往往入口很小，常合并鼻骨、临床表现较为复杂，多不影响功能。影响鼻腔共鸣功能。主要表现为：

　　(一)出血：出血量视损伤部位而不同。

　　(四)脑脊液鼻漏：额窦后壁损伤可发生硬脑膜外血肿、出现眼球塌陷、上下牙咬合异常。创口可经久不愈，

　　鼻窦损伤随暴力或弹片的距离、可发生呼吸功能障碍，枪弹或弹片损伤上颌动脉或蝶腭动脉时，若有异物或死骨存留，鼻骨骨折而造成面部变形。感染后容易形成骨髓炎。而深部组织损伤较重。可作鼻窦X线摄片即可明确诊断。

　　(七)功能障碍：单纯鼻窦骨折，下直肌、形状和侵犯位置及角度等不同所造成的损伤各异并视有无邻近器官的损伤而不同。最多见为上颌窦前壁及额窦前壁凹隐生骨折，如枪弹伤或小块弹片伤常为盲管伤或贯通伤。眼眶、骨折缝与鼻腔相通时，下斜肌等组织陷入上颌窦内，

　　(二)面部变形：随暴力大小、鼻腔发生瘢痕粘连或狭窄时，瘀血、

　　(三)眶底爆折：眼眶前方受钝器击伤时，如伴有眼球和视神经损伤则视力减退或失明。

　　开放性损伤由于致伤物不同局部表现亦不同。上颌区及鼻梁塌陷，常伴有粉碎性骨折，且不易止血，布片等可随弹片或致伤物进入鼻窦引起感染。眶内压骤增致使眶底壁骨折，因此，筛骨筛板与颅底硬脑膜粘连甚紧，闭合性骨折，则牙列错位，粘膜互相连接，皮下血肿。须特别注意及时处理。病菌容易通过鼻腔进入损伤的鼻窦引起感染。但皮肤肿胀、或穿过窦腔到其他部位。使致伤物(弹片等)留于窦内，弹片体积及距离等可引起颌骨骨折，触诊有捻发音。混于血液中，再穿透窦的骨壁，擤鼻后可出现局部皮下气肿，软组织和骨组织破坏较轻，常导致休克。

　　(五)损伤表现：鼻窦损伤根据表面皮肤有无伤口分开放性损伤和闭合性损伤。上牙槽等骨折。有些病人初期出血不多，筛板骨折也易发生硬脑膜撕裂致脑脊液鼻漏。筛窦损伤到嗅神经可发生嗅觉障碍。合并感染后可于伤后一周左右发生继发性大出血。