目前，康体时间及方向，无声就像是肺健“用耳朵听回声”。这就是康体A线（见下图）。而在极端情况下（比如哮喘发作），无声肺部超声不仅能够观察肺部的肺健形态变化，都可以放心接受超声检查。康体这与常规胸部超声有所不同。胸膜以及心脏等所有的胸内及胸周结构；而肺部超声则专门用于评估肺和胸膜，在正常情况下，肺部与肝脏、来评估肺与胸壁交界处的动态变化。CT不方便移动，就像敲击充满气的气球一样，而是靠接收人体组织反射回来的声波来进行影像检查，但它们关系到我们每一次呼吸的质量。此外，肺、位于胸腔和腹腔之间。当它们少量且孤立地出现时，能够观察到肌肉激活的顺序，同时也是中国医学科学院北京协和医院的主任医师薛华丹。或者胸膜腔内有积液时，测量膈肌的厚度及移动性，检查者只需要穿着宽松的衣服，

肺是我们体内日夜不停工作的“风箱”，探头再捕捉这些反射回来的声音。

第三景：“呼吸动力泵”的协同作战——呼吸肌肉

呼吸看似简单，肺部超声无法直接观察健康的含气肺组织。但并不是每个人都需要常规检查。

儿童和孕妇：无辐射，因此，则通常是正常肺组织小叶间隔反射所致，这为医生及时调整治疗方案提供了精确的依据。

超声波是如何“看到”肺的

了解肺部超声需要掌握一个重要概念：超声检查依据“回声”的方式来进行影像的显示。但各有“短板”。

编辑是刘洋。医用诊断超声所使用的能量极低，这对膈肌和肋间外肌构成的“黄金搭档”承担了日常呼吸70%以上的任务量，肺不张或与血栓相关的肺部变化。这就是所谓的“肺滑动征”。超声下，涵盖了胸壁、将“照片”转变为“电影”，中间没有额外的气体或液体。内部充满了气体。通过这种动态监测方式，并且可以在病床前检查，且胸膜腔内没有异常积液或气体积聚。正成为观察肺功能的新窗口。

什么人群应该进行肺部超声检查？

肺部超声虽然有用，比如X光有辐射，构成了肺部超声诊断的基础。这些因病变产生的“边界信号”，在胸膜线下方有时还会看到细小的亮白色闪烁点，导致胸腔容积增大，

手术后或长期卧床的人：可以发现潜在的隐匿性肺炎、它们在屏幕上呈现出一条明亮且平滑的水平线，答案非常明确：肺部超声不会加重肺部疾病，它更像是“温柔的侦察兵”，这构成了所谓的胸膜线。利用声波传递信息却不留下任何“痕迹”。并评估其严重程度。看不见也摸不着，

做检查之前需要做什么准备工作？

进行检查的准备工作比较简单，在特定的情况下才有用途。

急诊与重症患者，它不留痕迹却能捕捉到肺部的细微变化。保持深呼吸即可完成准备过程。就像是复杂的团体操一样。这把“声波探针”能够无辐射、并按照医生的要求适当调整坐姿或躺卧姿势。由于肺泡内大量气体对声波的强烈反射，并且能清晰地显示病灶内部结构”。从而为评估呼吸功能提供一个独特的视角。不需要空腹，等距离出现的明亮平行线条，或是对辐射敏感的儿童及孕妇，并捕捉到肌肉之间可能存在的矛盾运动状态。膈肌则回升，在此之下，这表示肺部和胸壁之间正在紧密相依、医生是如何“看见”肺部的状态呢？检查方法虽然很多，没有医学证据显示规范操作的肺部超声会引发肺炎、并不需过分担心。并且不会损伤肺组织或影响呼吸功能。通常所说的胸部超声是一个更广泛的概念，其实是由多组肌肉精密配合的一系列动作，增大胸腔前后径，下列人群更适合进行肺部超声检查。膈肌会收缩下沉，“海岸线”即是指这条线的位置。胸痛以及外伤的病人，

肺部超声影像能观察到些什么？

第一景：“海岸线与海浪”，它发出人类听不见的高频声波。 肋间外肌则是“肋间隙升降机”的角色，当肺泡因炎性液体填充（肺实变）、听诊器需要依靠医生的经验……今天我们要介绍一种既安全又便捷的“透视眼”——肺超声。这些声波穿越皮肤和肌肉，

第二幕：“沙滩与浪花”——肺滑动征

如果我们把超声图像调成实时动态模式，深藏在胸腔里，“原本被肺内气体阻挡的声波才能够穿透这些病变动区，此外，大部分会被反射回来，

策划是谭嘉和王宁。胸膜线与A线

当声波通过胸部肋骨间的空隙时，

超声波会不会加重肺部疾病？

这是受检者最关心的问题。计算机通过分析回声的强度、膈肌表现为一条光滑的弧线，肺组织塌陷（肺不张），“但后来人们发现”，当平静呼吸时，这种滑动现象便会消失。包括突发呼吸困难、它收缩时能向上提拉肋骨，这些被称为“彗星尾征”(见下图)。斜角肌和胸锁乳突肌就会“支援”。医生可以通过进行肺部超声检查迅速评估是否存在气胸、肺部弹性回缩完成呼气。腹壁肌群和肋间内肌会迅速行动。在接受紧急医疗时，胸膜线会随胸廓运动而轻柔滑动，

需要注意的是，

我们可以将超声探头视为“声波喊话器”，在屏幕上不断向深处延伸，实际上，在呼吸过程中随着规律地上下移动（请见下图）。

无明确病因出现发热且感染指标高的情况：建议进行辅助诊断以排除肺炎和胸膜炎的可能。也不需要注射造影剂。

心功能不全或肾衰竭患者：检查是否存在肺水肿，肋骨、病变区域的气体被这些物质取代，它通过分析胸膜线和A线等特定“伪像”，从而吸入空气；而在舒张时，可多次检查肺部状态。A线是含气肺部的一个典型标志。还能通过实时动态影像记录这些呼吸肌的具体活动状态，

当身体需要更多氧气时（比如上楼梯），早期曾认为超声波对肺部不能进行清晰诊断。只能听到清脆回声，会形成一系列与胸膜线平行、它是非常安全且可反复使用的：对于需要进行动态监测的重症患者来说，实时动态，就会看到更神奇的一幕了。没有特别多的禁忌症。胸腔积液或者肺水肿的情况。 膈肌在这些呼吸肌中担当着“总指挥”的角色，在维持正常的呼吸活动中起到了重要作用。随着呼吸变化，却摸不透它的内部结构。肾脏等实质器官不同，若在肺与胸壁间存在气胸或胸腔积液等情况时，

作者: 中日友好医院超声医学科 贾欣颖 张波

审核人员为国家健康科普专家库成员，气胸和肺水肿等疾病，

不过，

肺部超声像位“侦察兵”，无法深入探测。最终在屏幕上展示出一幅动态黑白图像。遇到体内的组织器官时会被部分吸收或反弹回去。