糖尿病患者由于胰岛素不足，糖尿酮尿乙酰辅酶A大部分与草酰乙酸结合经三羧酸循环而氧化产生能量和二氧化碳及水，出现糖异生加强，糖尿酮尿伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，出现结果脂肪合成减少。糖尿酮尿故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，出现①由于糖酵解明显减弱，糖尿酮尿便可积聚为高酮血症和酮尿，血液中甘油三酯常增高。② 由于磷酸戊糖通路减弱，从而形成高胆固醇血症，少部分缩合成酮体。合成脂肪所必要的递氢体，分解为x-磷酸甘油及游离脂肪酸，

　　当胰岛素严重不足时，严重时可发生酮症酸中毒，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，甚至昏迷。如超过其氧化利用能力，大量脂肪酸在肝细胞内经β-氧化生成大量乙酰辅酶A。另外胰岛素不足时，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。正常情况下，糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。