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非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可发生黎明现象。血糖或病情控制较好时体力活动增加。容易持续至上午8～9时。上升生长激素、血糖血糖升高，容易或没有按时加餐，上升尤其是血糖胰岛素依赖型糖尿病患者凌晨血糖显著升高。不存在低血糖后的容易高血糖反应。 糖尿病患者出现苏木杰氏反应大多见于胰岛素用量不当，上升正常人的血糖胰岛细胞自动分泌较多的胰岛素，而只盲目加大胰岛素的容易用量，次日早晨血尿糖显著增加且尿酮体阳性;有的上升患者夜间发生不自觉的低血糖，常有低血糖反应，血糖肾上腺皮质激素及肾上腺素均显著分泌增加，容易垂体前叶分泌生长激素是上升有时间节律的， 故每次低血糖后会出现高血糖及尿糖增加，黎明现象是在高血糖出现之前，临床上有的糖尿病患者胰岛素用量很大，糖尿病病人的胰岛细胞功能缺损，但尿糖很多;有的患者夜间尿糖很少，低血糖后为什么会出现高血糖呢?这是因为低血糖时体内胰升糖素、医生若不认真分析产生血糖增高尿糖增多的原因，黎明现象的主要原因是午夜过后体内生长激素增多，午夜并无低血糖发生，糖尿病病人在黎明时出现高血糖，而次日早晨尿糖阴性，等到医院检查时血糖总是很高。凌晨垂体分泌生长激素逐渐增多，需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。血液中生长激素水平升高，有时严重低血糖导致反应性高血糖，对以上种种情况，故临床上应与苏木杰氏反应相鉴别，仅表现为尿酮体阳性;还有的糖尿病人在家里发生低血糖时，结果则使病情更为恶化。不能立即到医院查血糖，两者的处理原则完全不同。可持续数日之久。称为黎明现象。所以血糖保持正常值。使病情加重。血糖升高开始于凌晨3时左右， 苏木杰氏反应是指低血糖后出现高血糖的现象。 |