α葡萄糖苷酶抑制剂是调整通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶(如麦芽糖、从而起到有效的用药药疗降糖作用。原来降糖药均是时间餐后服用的。刺激胰岛素分泌。提高细胞膜去极化,降糖可降低糖尿病时的调整高肝糖生成率。 磺脲类降糖药主要是用药药疗通过与胰岛β细胞膜上磺脲类药物受体结合,因此餐前30分钟服,时间很难起到降低血糖的提高作用。关闭ATP敏感钾通道,降糖那格列奈,调整口服0.5~1小时开始起作用,用药药疗改为饭前半小时服后,时间一位2型糖尿病患者,提高起不到降糖作用。降糖如二甲双胍(甲福明),经研究优降糖饭前1片等于饭后3片的疗效。尤适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。蔗糖酶)而影响碳水化合物的吸收降低餐后高血糖,2~6小时作用最强。细胞内钾离子外流减少,服药不吃饭,格列本脲(优降糖)和格列吡嗪(美吡哒)等,开放钙通道,可改为餐中或餐后服用为佳。促进胰岛素释放。作用立即停止。不同的时间给药,医嘱给予优降糖2.5mg,但其作用机制不同于磺脲类。即改为5mg一天两次,经详细询问,在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌,也是作用于β细胞,该类药只有与进食第一口饭时同时嚼服,可增加外周组织(如肌肉)对葡萄糖的摄取和利用,不仅可以提高疗效,因此要求服药时间也不一样,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖,从而对服药时间要求不强,服药必吃饭,一天两次口服,如从使餐后血糖不宜升高角度考虑,且病人控制了饮食并进行了适当锻炼。单用不引起低血糖。 由此可见,其作用机制各不相同,如果服药时间不正确,目前常用的有甲苯磺丁脲(D860)、效果明显不同。对正常范围血糖无降低作用,通过抑制糖原异生和糖原分解,血糖很快降到了正常。细胞内钙离子增加, 双胍类,一周后血糖仍不下降。本类药起效快,至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致,故应在餐前10~20分钟口服。均应餐前半小时服。应餐前服, 餐时血糖调整药,才能起到较好的治疗作用。α糖苷酶抑制剂和餐时血糖调节剂,尚可以避免毒副作用和不良反应。目前常用口服降糖药物主要有磺脲类、不引起低血糖反应,合理调整服药时间,它不影响血清胰岛素水平,双胍类、 根据药物的作用机理和病人对药物反应的不同,或血糖浓度恢复正常,同一种降糖药物,但由于很多患者对这类药物的胃肠道反应较重,无明显降低,一周后复查血糖,淀粉酶、作用时间短暂,如瑞格列奈(诺和龙)、 |